紧急：孕妇突发胸痛，急诊火速收治
“医生，我胸痛得喘不过气……”凌晨1点，怀孕35周的林女士因突发撕裂样胸痛被家人紧急送至烟台毓璜顶医院急诊科。急诊团队迅速启动孕产妇急救预案，快速完成心电图、床旁超声等初步检查，并紧急行胸腹主动脉CTA。影像结果显示，患者胸主动脉出现“壁间血肿”，这是主动脉夹层的前兆。
主动脉夹层风险极高，如同一颗埋在血管中的“定时炸弹”。事发紧急，心外科、血管外科、产科等多学科专家火速集结。会诊后，决定先将患者收入心外科重症监护室（ICU），24小时监测患者血压、胎心及主动脉病变进展，对症支持，为胎儿争取宝贵的发育时间。但是，住院至孕36周时，林女士突感胸痛加剧，复查CTA显示，升主动脉出现撕裂的内膜片，主动脉夹层随时有破裂可能，一旦破裂，死亡率高达90%以上。
救治：夹层骤然进展，产科当即剖宫产子
心外重症团队立即与心外科团队沟通，并立即上报医务科。心外科、产科、血管外科、麻醉科等多学科团队立即响应。手术疼痛刺激、应急，患者用力活动，血容量的变化甚至情绪波动，都有可能造成夹层破裂。团队充分考虑多种复杂情况，制定了各种预案，力争万无一失。“必须在手术室全麻下终止妊娠，随时准备拆除‘血管炸弹’！”面对这场“保大人”还是“保孩子”的生死考验，烟台毓璜顶医院多学科团队给出了答案：母婴都要平安！产房主任准备就绪，剖宫产同时做好心外急救手术准备，心外科资深专家全程在场随时待命；输血科准备充足的血液制品；麻醉师与心外科医师全程监护，精准控制血压、心率、血容量；新生儿科团队全程护航。孕妇在全身麻醉下实施“即刻剖宫产术”，成功娩出一名健康的男婴。
虽然响亮的啼哭声让现场所有人眼眶湿润，但揪着的心仍无法放下。“血管炸弹”没有拆除，产后循环的急剧变化，可能加剧夹层破裂风险，夹层手术血液“肝素化”又会增加剖宫产后出血风险，“炸弹”随时有“爆炸”危险，而过早手术容易造成严重出血，产妇仍然命悬一线。
峰回路转：产妇勇闯三关，救治专家成功实施手术
第一关：剖宫产术后的“脆弱期”
产后产妇循环系统面临剧烈波动，主动脉夹层破裂风险激增。心外科重症监护室团队彻夜值守，通过精准的镇静镇痛、血压控制及液体管理，将患者血压稳定在110/70mmHg左右，为后续手术争取窗口期。
第二关：高难度主动脉置换术
剖宫产后48小时，心外科再次评估手术时机，决定尽快进行血管修补术，带领团队挑战“剖宫产术后主动脉夹层”这一世界级难题。手术在深低温停循环下，切除撕裂的主动脉段，置换人工血管并重建冠状动脉开口。麻醉科采用自体血回输技术减少出血，体外循环团队精确控制体温和血流，历经4小时，手术获得成功。
第三关：多学科联合护航康复
术后患者转入心外科重症监护室，面临感染、器官功能恢复、血栓预防等多重挑战。重症团队定制“早期康复计划”，专科护士每日数次评估循环状态；产科与心外科主任每日查房关注患者术后恢复情况；2天后，患者顺利转回普通病房，首次拥抱新生儿时泪流满面：“谢谢你们给了我们母子第二次生命！”
医者仁心：救治尽全力，担当显实力
从35周入院到36周剖宫产，再到主动脉手术成功、母婴平安出院，烟台毓璜顶医院以多学科协作的“集团军作战”模式，再次证明了“省级区域医疗中心”的担当与实力。“这类手术就像在血管上‘拆弹’，容不得半秒迟疑。”心外科主任回忆道，“产妇的主动脉外膜薄如蝉翼，稍有不慎就会大出血。但看到术后母婴平安的笑脸，一切付出都值得。”产科主任也感慨：“从孕妇胸痛到婴儿啼哭，再到母亲康复，每一步都是团队用专业、勇气和爱心铺就的。”这场生命的奇迹，不仅闪耀着医学科技的光芒，更饱含着医者敬畏生命、永不言弃的初心。
硬核实力：揭秘“烟台毓璜顶模式”如何破局
“一键启动”急救体系：医院建立“孕产妇主动脉急症绿色通道”，实现CT诊断-多学科会诊-手术室预备30分钟内全线打通；顶尖技术集群：心外科年均完成A型主动脉夹层手术近百例，产科高危妊娠救治成功率居全国前列，心外科重症监护室为重症患者保驾护航。人文关怀闭环：从术前心理疏导到术后母婴同室支持，全程提供“生理-心理-社会”三维照护。
（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 梁静）
