小小的眼角膜竟然这么重要

眼睛最闪亮的部分就属角膜了,黑黑亮亮的。角膜类似圆形,横径11.5-12mm,垂直径10.5-11mm,角膜直径小于10或大于13mm 均为异常。角膜厚度以中央最薄,平均0.5mm,周边1mm左右。角膜是一个弧形结构,具有相当于43个屈光度的凸透镜,占眼球屈光力的70%。

角膜之所以透明是因为角膜组织内没有血管(因此处于“免疫赦免”地位,这也是为什么角膜移植成功率远高于其它器官移植的原因),角膜内有丰富的神经末梢,感觉非常敏锐,所谓“眼睛里不揉沙子”。

角膜的营养来源于角膜周围的血管网、泪液和眼内的房水,其代谢所需的氧气80%来源于空气(这就是为什么现在眼科医生不建议佩戴隐形眼镜尤其是“美瞳”镜片的原因之一)。

角膜包括上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。

1、上皮细胞层

上皮细胞层再生能力很强大,大片剥脱后,一般24-48小时即可愈合,不留瘢痕;对细菌有相当强的抵抗能力,眼睛暴露在外部环境中,角膜结膜表面有多种细菌,正是有上皮的保护作用,才不会引起角膜炎,一旦其完整性被破坏,就需要治疗了。

2、弹力层和基质层

前弹力层和基质层如果受到损伤,愈合后会留下瘢痕,该区域变得不再透明,甚至变薄,如果在瞳孔区就会影响视力。后弹力层有一定弹性,受钝挫伤后易断裂,但对感染性病变抵抗力很强。

3、内皮细胞层

内皮细胞损伤后不能再生,靠临近细胞扩张或移行填补缺损区。内皮细胞就像角膜的“水泵”维持角膜的透明,但其密度随着年龄增长而降低。

80岁时内皮细胞数会减少到10岁时的一半左右,过低的内皮细胞数会导致角膜水肿,尤其是内眼手术后,比如白内障手术后,角膜水肿甚至大泡性失代偿,所以内眼手术前内皮细胞检查很重要。近些年开展的角膜内皮移植挽救了很多失代偿的角膜。

4、角膜刺激征

角膜发生病变会直接影响视力,怕光流泪疼痛等刺激症状很明显,围绕角膜周围的结膜会明显充血,请尽快就医。

5、眼睛进了异物

眼睛表面飞进了异物,迸进了铁屑等等,一定不要用手揉眼睛,那样只会损伤更深更大,请立即去眼科就诊,由专业护士为您取出异物,并遵医嘱点眼药抗炎及修复治疗。有的铁屑比较深,甚至有铁锈残留深层的,由于角膜很薄,不一定一次取出,需要复诊。

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